20100731

如果我有分身術…

開始麻木
琴晚 on-call, 一過左 6pm 電話就開始不停響
一晚十個病房,但願我懂分身

真係辛苦錢

今朝九點幾先放工,聽日又要再返工……
救命…
星期日返 short call 真係可以做死人…

好攰呀 >.<

不過見到同自己差唔多年紀既人全身插住喉, 瞓係病床上面
甚至比我細既人要受血癌一次又一次既侵襲
就應該覺得自己無病無痛可以繼續工作都已經好幸福


btw
無啦啦比人借左個名黎用
哈哈哈
而家d人真係「積極」…


for non-medical friend:
有人問我「搓人」係咩
其實都係醫護人員既術語
=幫無左心跳既病人進行心外壓急救 Cardiac compression during resuscitation
希望靠心外壓幫佢維持住心臟既 output, 同時用不同方法希望令佢心臟自己跳返, 例如藥, 或者電擊  (即係大家睇電視見到林保怡拎住 2 舊類似「熨斗」型既野, 然後叫 clear, 跟住電到個病人成個彈起個種)
通常「搓」過一段時間後,如果病人有番心跳,我地就話「搓得起」or, vice versa....

希望你地睇得明 =P

20100729

一個月

咁快就已經做左一個月
今日終於出糧 !! hehe

btw 今日都做得幾開心, 幫 MO 收左 2 個症
其中有一個 MO 竟然親自打電話比我唔該我!! 好好人~ (就係臨放工前同我一齊 CPR 既 dr. luk)
另外因為一樣野, 有個阿 sir 話我救左佢一命, 黎緊請我食 night food ~haha (呢到 d night food 真係好難先有得食啦 =P)

雖然臨放工前竟然要係HD WARD 搓人, 不過都算搓得起……但係睇黎今晚既 prognosis 都唔係咁好啦.......

出左 8 月call list , 終於有 2 個 weekends 係星期六日連住放假啦!!!
但係多左 3 日 1 call
黎緊既星期日又要返工...................................................................

blood culture 竟然無 contam 過 ! wow wow

真係好中意 E6 呀, 不過 8 月會留係 E5 多 d lu

今日見到0的 year 4 既 medical students黎上堂.....哈哈 諗起當時我都係去  QE 上堂, 而家已經係到做緊野 !  其實都真係要溫返少少 knowledge.....成日一去到藥個一 part 就一頭霧緒要求救 =.=

繼續加油 ^.^

20100728

靜默的淚

突然記起早兩天前的一幕

病房中有個已經很老,亦很瘦的伯伯,
早上經過他時,看到他那枯乾的外表,神情外滯的,已經覺得伯伯情況不太樂觀
果然下午的時候,姑娘就告訴我他心臟停止跳動
因為之前已經簽了 DNR form,所以即使在心臟停頓/呼吸停止時不會進行急救
我的職責就要去檢查伯伯,証明他已經與世長辭
當我到達病床時,一手拉開布簾
冷不防原來有一位伯伯的家人已經在病床旁
他很安靜,沒有呼天哭地,但被我突然打開布簾時,
他轉過頭來那一刻
我看到他臉上的一滴淚

傷心的家人我每天都見到
但不知道為什麼,那一剎那,我的鼻子,有點酸酸的感覺



愛要及時
請好好珍惜身邊的人,特別是上年紀的家人
am so so so tired
can't imagine life with NO post-call half-day off

start to find that I dont eat because of hunger now; I now eat because I'm afraid I cant in the next moment.

I went to work on Tuesday sunny morning, and I brought no umbrella
who would know there'll be black rainstorm on Wednesday afternoon when I can finally leave hospital?

this is just a normal post-call day
as usual, as expected


why do you think you should await something nice?

20100726

back to work

嗯……
其實,沒必要一而再地再提起
夠了夠了
I already choose to keep quiet
so please.


今天再上班了
重返忙碌的 E6,雖然真的忙很多
但很喜歡那裡的氣氛
姑娘/阿sir 不會少少事都 call
做事又懂變通
所以就算多功課做都可以6點半收工 ^^

明天又call !
努力努力 !
好快就出糧啦! hehe

20100724

在假日的早上,她竟然十一點還不到就醒了過來;然後,下意識的第一個動作,就是按手提看看有沒有短信。
有是有,可是竟然是一個問有關舊人資訊的短信。
搞甚麼,她心中納悶,她該不會是世界上唯一懂得聯絡那人的人吧。
她懶得回覆,轉過頭便把那短信刪掉。
不過這也讓她發現了一個事實:她已經背不起那曾經熟悉的八位數字。
她原以為她一輩子都忘不了,看,原來就會在不知不覺間消失。
Yeah,她暗中高興,真好。
可是很快地她又墮進微微失望的情緒中,因為手機內沒有收到期望中的短信。
聞說……。
因為很多不清楚不明朗,所以她都一直在小心翼翼地應對,每一次都在調整自己的想法,不斷微調微調再微調
再這樣下去,她想,我應該很快可以變機械人了;
只要按一下 reset,又可以像什麼事都沒發生過般繼續生活。
如果她被放到沙盤旁邊,她也許亦會像那中學女生般用力地把沙壓平吧。
就是這樣,
她內心忽然感到一種無盡的空洞感,
彷彿在伸手看不見五指的黑洞內,被一種不知名的力量操縱著;
已經無力掙扎,掙扎亦只是無謂;

這一刻,
她只想好好休息一下。



來聽一下歌




王菀芝的曲詞和聲音都很動聽

20100720

一天,她醒過來時,發覺在心中糾纏了數天的問題忽然有新的想法
讀著那姓王的女作者的書,竟然提醒了她一些事
「An education」是一套好的電影,也同樣提醒了天下間的少女請張開眼睛做人
那是真人真事,比警信更真實更具威嚇性
她也有看過這電影,今天怎可以把電影中的教訓忘得一清二楚
而且她愈看著王小姐的文字,愈發覺那是個相隔了個銀河的世界
當火星跟地球還沒有建立邦交時,這兩個世界的人又怎會有純真的交集

-you're just, one of them
-引用 lynn barber 的說話:「I learned to suspect that anyone and everyone is capable of 'living a lie'. I came to believe that other people - even when you think you know them well - are ultimately unknowable」

於是,她的心情又變得輕鬆起來。

20100719

初生之犢

見到了自己最細的表弟(也應該是最後一個吧)
剛出生3天的小豆丁
比我前臂差不多長
安靜地躺在育嬰車箱內
推得大力一點也會跟著震抖的小不點
感覺很是脆弱

看著這個小寶寶
不禁想起23年前的我也是同樣一團沒反應的東西
好想知道當年的我究竟長成什麼樣子
那種萬千寵愛在一身的感覺應該好捧

做人真可惜
當全世界都喜歡你的時候,你卻懵然不知
直到你開始懂事,開始渴望別人的喜愛時
你已經要面對不同的傷害

其實謊話你都經歷過不少
為什麼你仍然選擇去信
是因為你還是很單純地想去相信世界上好人比壞人多?
但是,難道你不知道戴著好人面具的壞人,其實更多?
還是你決定躲到自欺欺人的世界,只管目前的快樂,是好是壞也不管了
那麼,不幸被豺狼盯上的你,就註定受傷害了吧

20100715

我的頭髮

無聊看一些舊相
見到電曲髮的自己
好像是一世紀前的事

一直留直髮的我
經常幻想著曲髮後會變得嫵媚漂亮
試過後
也不甚了了
現在重回直髮行列
甚至把髮色染深
感覺也夠順眼

有些變化
試過才甘心
同樣試過了就已經足夠

推動力

今天工作時時間比較鬆動
其中一位 97 歲婆婆因為貧血要輸血
輸血前要她簽同意書, 而我就負責去向她解釋然後幫她打手指模在同意書上
我一口氣把所有要輸血的原因和有可能發生的副作用都說給她聽後
她擺出一副無可無不可的反應
後來問多兩問,她說其實她不想輸血
她告訴我,已經97歲了,死了都無所謂
雖然她的話也有她的道理
可是以她這麼醒目的婆婆,沒理由 Hb 低到只有 5.7也不盡力說她輸血, 畢竟 benefit > risk
跟她談了很久, 差不多有15分鐘,慢慢解釋給她聽
最後她終於同意輸血

我想,她應該是跟我對話過的人當中最老的一位
九十七歲了
她的人生經歷過些什麼?


另外這一陣子都長駐 G6
其中一位伯伯,當天見他因為 GI Bleed + infection ,人呆呆滯滯
雖然 infection 那方面我幫不到他
但他 UGI bleed 那次是我發現+ manage, 而最後 OGD 真的發現有chronic ulcer

這兩天他整個人醒目哂,有問有答
覺得好開心 ~
希望伯伯快些康復出院啦!

今天開始有新症都會 call houseman
我覺得這個 practice 不錯
就算多無聊的症, 也會有它可以學習的地方
下午收了一個 titration of warfarin
原來也不太難, 但之前真的不懂如何 titrate
都算袋左錢落袋!

做個卑微的 houseman
暫時做不了大事
但從小事中也可以賺到滿足感和學習的推動力
要向學做 MO 目標進發 ~ 

20100714

post-call 日

-做錯了一些事,可大可小,惱恨自己的大意,亦好擔心會影響到別人和自己;幸好沒有做成什麼大錯…但已經足夠我一整個早上心不在焉…好唔開心…

-on-call 時就算多累都要打醒十二分精神做事; 昨晚, 又差點犯了同一個錯誤…好在及時自己發現

-又是7-8am 這時間要搓人, 為什麼病人們都常在這時間 arrest? 有無解釋的 ?

-抽血時被婆婆用手刮我 !!!!!! 咩事先?? 之前比人用粗口問侯, 而家又被人出手……work place violence......但係完全protect 唔到我地 ><

-嘩! 我地終於可以一齊去到恆輝食lunch !!! 好開心呀 !! 仲要返緊工個 3 個, dect phone 竟然一直無響過 ! 奇蹟!

-瞓到不省人事, 直至晚飯才起床…

-明天又返工了…

-仲有星期六一call 就放 annual !!!

下個月我唔要再星期六 on call !

20100711

=(

我不知道我這算不算是 arrogant
我只知道, 不管我是一個抽血員還是一個要抽血的實習醫生
我們都是在盡我們的責任, 幫你抽血, 務求看清楚整個情況, 作出最適當的治療
沒錯, 我知道抽血被針刺好痛 ( 我自己昨晚也被抽了血)
但有時候血抽不出來, 要移動針頭, 還什至要再嘗試刺針; 我們也不想, 也絕不會是故意, 貪好玩嗎?
但是, 已經是成人, 一點點痛都忍不了嗎?
真的有需要開口大罵, 然後說髒話嗎?
我知道絕不需要把這事放在心上, 也不會 take it personally
但那一刻, 我真的生氣
已經很忙做得很辛苦, 我不望病人對我這卑微的實習醫生多謝什麼, 但也無必要受你的氣和侮辱
看吧, 這真是一個訓練 EQ 的戰場
幸好有好人的抽血姐姐幫我, 她真的好好人好好人

然後晚上的時候, 又不幸被已經刺過了病人的針咀刺傷
雖然傷口真的很小
但那一刻的感覺很差
一個人走到急症室
又累, 又擔心
我真的好想睡在 cubicle 的床上
一邊等, 一邊還被 call 要抽血
不知道為什麼, 有一剎那我真的好想哭……
點解做得咁辛苦但又要被人罵又要大意傷到自己|
好想找個人借個膊頭來挨一下
好想可以立即回家
不過我知道這些都是細路女的想法
已經工作中的我就要背起責任完成工作
而且哭也沒用
同樣好幸運地
有mandy 幫我清減點功課及抽回那個累我刺到的病人的血
其他 wards 的姑娘知道我 Needle stick injury 後都沒有再追call, 而且回到病房後也問候我
而當晚剩下來要抽血的病人, 都有很明顯的血管, 很快就抽完
特別是 E6 的阿 sir & 姑娘, 又安慰我又幫我找 MO 簽consent, 好讓我快些回家休息
真的好感動, 多謝哂

簡單的安慰已經令我好過好多
thanks so much.

最後臨 9am 忽然又要intubation, 又有cardiac arrest 要 CPR……最後病人救唔番…都有點突然; 一開始我以為有機會的…但我的頭腦已經太混亂去想些什麼…謝謝 harry 幫我執手尾

只是過了第一個星期
還有漫漫長路
better not to think too much now.

20100709

苦中有樂

我地 houseman 們愈黎愈有進步啦 ^^
由頭幾日大家連飯都食唔到
到後來可以食 20 分鐘 lunch
到而家可以人齊食個早餐,  call 埋一齊 lunch (雖然係不同時間出現)
但係已經比起初好好多!

雖然之前大家都話我地呢到係辛苦既地獄
不過有 11 個人既地方, 都有好多歡樂 =)
當中好多苦與樂係只有大家先會有共鳴 hehe
而家大家仲會互相幫忙清功課
哈哈, 真係溫暖

我地要一齊加油 !!

btw..
我個 tutor 其實都幾好人, 哈哈, 今日又教我 tap 肚
QE 既 A&E 都幾勁, 有個 suspect DVT....基本上所有Investigation係A&E 已經做哂...D-Dimer, clotting, ECG, 連 USG DOPPLER 都做埋…如果我識睇 doppler既話, 已經可以即刻開始比 treatment (假如個 MO 夠膽比我開的話 ^^") , 不過有得收下症都幾開心…下個目標, 應該係學下 follow progress.

聽日又 call , 原來星期六 call 係無補假 =(  , 仲要蝕埋個 post-call half day
希望到八月唔係咁啦

仲有一個星期就放 annual

20100708

發覺自己對於 patient management 既 sense 依然好薄弱
今天見得閒, 嘗試去收個症
ESRF patient, nausea, vomiting, with dizziness
以為好簡單
其實要correlate 返去佢 renal 既 background
比 diagnosis 唔難, 不過點樣 manage 佢先係重點呀嘛
好在MO 及時出現
如果唔係, 我完全唔會諗到要改佢0的洗肚水…

MO經驗當然比我豐富得多
見佢同病人對答, 好似已經知道哂個 whole picture 咁
而我仲好似做學生 clerk case 咁, 樣樣野都要問返病人先知
真係一 d 醫生既格都無

有時都唔怪得d 病人當我係姑娘啦……
係病人心目中, 醫生應該係醒醒目目, 問症有紋有路, 遇事處變不驚
而我, 就只有一個蠢樣……

黎緊要睇多d MO 打既 progress note, 學多d management !!
(如果MO 們 D 字再靚 D 會好d~ =P)

其實 medicine 真係唔錯…可以用下個腦…最衰真係太多野讀啦…再諗諗

趙穎欣
加油!

ps: 今日竟然可以 6 點幾就放工, 同 caleb & mandy 都好好彩!
希望下個星期可以搵到時間放工後去做 gym !!!

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for non-medical 朋友
ESRF = End-stage renal failure, 即係末期腎衰竭既病人, 通常佢地都要靠洗肚/ 洗血去洗去身體既毒素

MO = medical officer, 即係正式醫生;  (我地實習, 叫 house-officer =HO)

20100707

對自己負責就好

周澄的事情, 大家知道嗎?

對於她去夜總會做舞女是全然因為情傷還是另有所謀,我沒興趣知;但她說的其中一句話,我理解

「就自暴自棄一下吧」

物極必反嘛,當你一直信奉的事情給打破後,人會一反常態,去做一些明知不對/不合情理的事

就狠狠傷害自己一次,頹廢一陣,務求以更大的衝擊蓋去之前所受的傷

沒緊要的,這個過程只是暫時性

就像 homeostasis 中,會有negative feedback;始終,會 reset 到,會再次calibrate 好

直到有一天,當事人會如夢初醒,明白再這樣浪費自己下去,既無謂亦沒意思

只要沒有對別人做到傷害,只要自己承受得到所有後果;

做過什麼,又有何干

做人,到最後,最緊要都是過得了自己良心;那些由某某定下的所謂道德標準,又有什麼準則

有些人總愛站在道德高地批判別人,他們又有什麼資格

每個人都有過去,每個人都有不願別人再回看的往事

當事人都已經醒覺過來,過新生活有新目標

為何還要去挖人家的瘡疤


謹祝所有有過去的人,新生活愉快。

無奈對話

1.
N: 喂 houseman,我地有個 patient 要轉去九龍醫院, 趕住出藥紙。你黎唔黎出架? 你唔黎既話, 我就 cancel 左張床去, 你負責呀!
H: 呀..唔好意思, 我而家即刻過黎!
N: 你係咪以為我地個 ward 唔駛理, 所以就懶懶閒唔黎呀?
H: 唔係呀....唔好意思呀....我即刻過黎搞
(被 cut 線)
H: ……

2.
N: houseman, 今朝早有個 urgent consult OG 個case 你有無 consult 到架?
H: 有呀, 我打左電話比個邊, 佢地話會黎睇架啦……不過我唔記得寫係排版到
N: 你知啦, 人地有左 3 個幾月, 你無叫人黎睇既話, 人地無左個仔, 我係邊到搵個仔賠返比人呀? 我地賠唔起架……  (不斷講不斷講不斷恐嚇)
H: 我有 consult 到呀! 我已經 consult 左啦
N: 你有就至好啦, 拜拜
H: !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

3.
凌晨 4 點,未停過手
H: 呢到有無 d 急野搞?
N: 都係d 功課, 無咩特別急既
H: 咁我陣間返黎先做呀, 要過隔離 ward 搞 d 急野先
N: 唔好陣間啦, 你同我天光之前搞掂佢呀
H: ?????????????????????????????!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

4.
凌晨5點, 未訓, 睇緊一個排版要抽咩血
N: 係呀, 呢個patient 三八五呀,有咩搞呀
H: 385?  (心諗: 三百五定 385?)
(不同揭排版睇 lab result 都無一樣個數字關事…)
H: 唔好意思呀姑娘, 唔係好明, 咩野 385?
N: 你自己睇啦, 我唔係樣樣野都背到比你架嘛
H: ????!!!
(心諗:連要搞咩都唔知,咁點搞呀?)
行到埋去病人身邊都係一頭霧緒
H: 姑娘, 真係唔好意思, 我真係唔明咩野 385 , 我咁樣搞唔到…
N: temperature 38.5 呀,咁都唔明 (配以不屑眼神)
H: ???????????!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!(我真係supposed 會明?)

H= on call 做左廿幾個鐘未休息過的 HOUSEMAN
N= nurse


我都知 houseman 地位卑微,所以唯有繼續好聲好氣
類似情況似乎陸續有來
EQ 大大提升中……

20100705

今日有個已經簽左 DNR 既 patient cardiac arrest
去準備 cert 人
點知去到..姑娘話0的 relatives 好激動, 叫我同屋企人講兩句
我去到睇patient, 見到佢 d 屋企人已經喊得好厲害
摸pulse-無, check BP-not detectable, cardiac mon...ECG 都flat 埋
其實都已經 pass away 左
因為簽左 DNR , 所以真係無野可以做
之前都試過 cert 人, 都唔太特別有感覺
但係忽然間一位先生問我「佢係咪已經去左? 咁就無左架啦?」, 然後開始喊起來
個一刻
我覺得好心酸
佢咁問我, 我都唔識點答佢……


QE d medicine ward 真係分佈得好麻煩......由A5 行去G6, 以為只係爭一層, 真係行死, 仲要今日成日就不斷來來回回呢 2 個 wards......................腳都粗哂

聽晚又 call 啦, 希望 d workload 係 reasonable 啦

20100702

the very first day of my houseman's life

Finally start working as a house officer in QE Medicine, carrying the dect phone and answering different questions!


let me do a brief record of this special moment (wont be too brief actually haha =P)

1. 一朝早襯得閒....收左個症 =P 其實我都幾中意收症, 不過打後既 12 小時我都唔再得閒收第 2 個症; 而且我發現, 無人會 call 我收症, 根本唔知有症收

2. 今日負責既 wards 由 6 樓至 11 樓. 行樓梯行到腳軟. 仲要因為唔熟路, 有 d 層數既 wards 一係入唔到, 一係無密碼...總之行左勁多冤枉路...

3. MO,姑娘同阿 SIR 都好好人, 知道我地第一日, 好多野都好 helpful; 姑娘同阿sir 真係好醒,無左佢地我好多野都搞唔掂 !!

4. 去左 M5, 即係羈留病所 !! 開下眼界

5. 差唔多抽左十幾個 ABG , 成功率有 99.9%!!!!!!!!!!!!!!!!! 原來當你得一個人, 又一定要抽到血既時候, 你會死都死到 d 血出黎 !!

6. 今日又CPR ..... 仲要 defibrillate 埋! 不過最後都係 certify 左.

7. 勁樣衰地推左連住警鐘既門......搞到響哂 alarm..........超.樣.衰!!!

8. 成日都無食過飯無飲個水無去過 toilet >< ... 7:30am食完早餐之後, 去到10pm 放工先再買野飲.....無啦啦 NPO 左自己成日, and decrease Urine Output...到後期 start to decrease GC.....

9. 功課係做極都唔完....有時dect phone好耐都唔響, 但係CPR個時就係咁響 =.=........今日應該簽左幾百個名

10. 返左成日工, 10 個病人/家屬都叫我姑娘 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 初期都心諗「算啦~」, 以為係老人家固有觀念女仔就係姑娘, 點知連 d 後生家屬都叫我姑娘 !! 我真係有d 唔想再應佢地! 唔該大家 educate 下身邊所有普羅大眾, 我, 著住白袍, 係醫生!! 雖然我係女仔, 又無咩醫生款, 但係, 我係醫生! 唔好再問我「邊到有熱水」, 或者問我「沖唔沖得涼」...........

-So this is the very first day of work. but this is just a short call.(supposingly my shift ends at 6pm but turn out I only manage to leave at 10pm...)

-hope I can admit more cases later. eat better. prioritize things well.

my 1st overnight call will be on Saturday....hope I can make to sleep or at least rest a bit =P