發覺自己對於 patient management 既 sense 依然好薄弱
今天見得閒, 嘗試去收個症
ESRF patient, nausea, vomiting, with dizziness
以為好簡單
其實要correlate 返去佢 renal 既 background
比 diagnosis 唔難, 不過點樣 manage 佢先係重點呀嘛
好在MO 及時出現
如果唔係, 我完全唔會諗到要改佢0的洗肚水…

MO經驗當然比我豐富得多
見佢同病人對答, 好似已經知道哂個 whole picture 咁
而我仲好似做學生 clerk case 咁, 樣樣野都要問返病人先知
真係一 d 醫生既格都無
唉
有時都唔怪得d 病人當我係姑娘啦……
係病人心目中, 醫生應該係醒醒目目, 問症有紋有路, 遇事處變不驚
而我, 就只有一個蠢樣……

黎緊要睇多d MO 打既 progress note, 學多d management !!
(如果MO 們 D 字再靚 D 會好d~ =P)

其實 medicine 真係唔錯…可以用下個腦…最衰真係太多野讀啦…再諗諗

趙穎欣
加油!

ps: 今日竟然可以 6 點幾就放工, 同 caleb & mandy 都好好彩!
希望下個星期可以搵到時間放工後去做 gym !!!

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for non-medical 朋友
ESRF = End-stage renal failure, 即係末期腎衰竭既病人, 通常佢地都要靠洗肚/ 洗血去洗去身體既毒素

MO = medical officer, 即係正式醫生;  (我地實習, 叫 house-officer =HO)

對自己負責就好

周澄的事情, 大家知道嗎?

對於她去夜總會做舞女是全然因為情傷還是另有所謀，我沒興趣知；但她說的其中一句話，我理解

「就自暴自棄一下吧」

物極必反嘛，當你一直信奉的事情給打破後，人會一反常態，去做一些明知不對／不合情理的事

就狠狠傷害自己一次，頹廢一陣，務求以更大的衝擊蓋去之前所受的傷

沒緊要的，這個過程只是暫時性

就像 homeostasis 中，會有negative feedback；始終，會 reset 到，會再次calibrate 好

直到有一天，當事人會如夢初醒，明白再這樣浪費自己下去，既無謂亦沒意思

只要沒有對別人做到傷害，只要自己承受得到所有後果；

做過什麼，又有何干

做人，到最後，最緊要都是過得了自己良心；那些由某某定下的所謂道德標準，又有什麼準則

有些人總愛站在道德高地批判別人，他們又有什麼資格

每個人都有過去，每個人都有不願別人再回看的往事

當事人都已經醒覺過來，過新生活有新目標

為何還要去挖人家的瘡疤


謹祝所有有過去的人，新生活愉快。

無奈對話

1.
N: 喂 houseman，我地有個 patient 要轉去九龍醫院, 趕住出藥紙。你黎唔黎出架? 你唔黎既話, 我就 cancel 左張床去, 你負責呀!
H: 呀..唔好意思, 我而家即刻過黎!
N: 你係咪以為我地個 ward 唔駛理, 所以就懶懶閒唔黎呀?
H: 唔係呀....唔好意思呀....我即刻過黎搞
(被 cut 線)
H: ……

2.
N: houseman, 今朝早有個 urgent consult OG 個case 你有無 consult 到架?
H: 有呀, 我打左電話比個邊, 佢地話會黎睇架啦……不過我唔記得寫係排版到
N: 你知啦, 人地有左 3 個幾月, 你無叫人黎睇既話, 人地無左個仔, 我係邊到搵個仔賠返比人呀? 我地賠唔起架……  （不斷講不斷講不斷恐嚇）
H: 我有 consult 到呀! 我已經 consult 左啦
N: 你有就至好啦, 拜拜
H: !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

3.
凌晨 4 點，未停過手
H: 呢到有無 d 急野搞?
N: 都係d 功課, 無咩特別急既
H: 咁我陣間返黎先做呀, 要過隔離 ward 搞 d 急野先
N: 唔好陣間啦, 你同我天光之前搞掂佢呀
H: ?????????????????????????????!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

4.
凌晨5點, 未訓, 睇緊一個排版要抽咩血
N: 係呀, 呢個patient 三八五呀，有咩搞呀
H: 385?  (心諗: 三百五定 385?)
（不同揭排版睇 lab result 都無一樣個數字關事…)
H: 唔好意思呀姑娘, 唔係好明, 咩野 385?
N: 你自己睇啦, 我唔係樣樣野都背到比你架嘛
H: ????!!!
（心諗：連要搞咩都唔知，咁點搞呀？）
行到埋去病人身邊都係一頭霧緒
H: 姑娘, 真係唔好意思, 我真係唔明咩野 385 , 我咁樣搞唔到…
N: temperature 38.5 呀，咁都唔明　（配以不屑眼神）
H: ???????????!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!（我真係supposed 會明?)

H= on call 做左廿幾個鐘未休息過的 HOUSEMAN
N= nurse


我都知 houseman 地位卑微，所以唯有繼續好聲好氣
類似情況似乎陸續有來
EQ 大大提升中……

今日有個已經簽左 DNR 既 patient cardiac arrest
去準備 cert 人
點知去到..姑娘話0的 relatives 好激動, 叫我同屋企人講兩句
我去到睇patient, 見到佢 d 屋企人已經喊得好厲害
摸pulse-無, check BP-not detectable, cardiac mon...ECG 都flat 埋
其實都已經 pass away 左
因為簽左 DNR , 所以真係無野可以做
之前都試過 cert 人, 都唔太特別有感覺
但係忽然間一位先生問我「佢係咪已經去左? 咁就無左架啦?」, 然後開始喊起來
個一刻
我覺得好心酸
佢咁問我, 我都唔識點答佢……


QE d medicine ward 真係分佈得好麻煩......由A5 行去G6, 以為只係爭一層, 真係行死, 仲要今日成日就不斷來來回回呢 2 個 wards......................腳都粗哂

聽晚又 call 啦, 希望 d workload 係 reasonable 啦

the very first day of my houseman's life

Finally start working as a house officer in QE Medicine, carrying the dect phone and answering different questions!


let me do a brief record of this special moment (wont be too brief actually haha =P)

1. 一朝早襯得閒....收左個症 =P 其實我都幾中意收症, 不過打後既 12 小時我都唔再得閒收第 2 個症; 而且我發現, 無人會 call 我收症, 根本唔知有症收

2. 今日負責既 wards 由 6 樓至 11 樓. 行樓梯行到腳軟. 仲要因為唔熟路, 有 d 層數既 wards 一係入唔到, 一係無密碼...總之行左勁多冤枉路...

3. MO,姑娘同阿 SIR 都好好人, 知道我地第一日, 好多野都好 helpful; 姑娘同阿sir 真係好醒,無左佢地我好多野都搞唔掂 !!

4. 去左 M5, 即係羈留病所 !! 開下眼界

5. 差唔多抽左十幾個 ABG , 成功率有 99.9%!!!!!!!!!!!!!!!!! 原來當你得一個人, 又一定要抽到血既時候, 你會死都死到 d 血出黎 !!

6. 今日又CPR ..... 仲要 defibrillate 埋! 不過最後都係 certify 左.

7. 勁樣衰地推左連住警鐘既門......搞到響哂 alarm..........超.樣.衰!!!

8. 成日都無食過飯無飲個水無去過 toilet >< ... 7:30am食完早餐之後, 去到10pm 放工先再買野飲.....無啦啦 NPO 左自己成日, and decrease Urine Output...到後期 start to decrease GC.....

9. 功課係做極都唔完....有時dect phone好耐都唔響, 但係CPR個時就係咁響 =.=........今日應該簽左幾百個名

10. 返左成日工, 10 個病人/家屬都叫我姑娘 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 初期都心諗「算啦~」, 以為係老人家固有觀念女仔就係姑娘, 點知連 d 後生家屬都叫我姑娘 !! 我真係有d 唔想再應佢地! 唔該大家 educate 下身邊所有普羅大眾, 我, 著住白袍, 係醫生!! 雖然我係女仔, 又無咩醫生款, 但係, 我係醫生! 唔好再問我「邊到有熱水」, 或者問我「沖唔沖得涼」...........

-So this is the very first day of work. but this is just a short call.(supposingly my shift ends at 6pm but turn out I only manage to leave at 10pm...)

-hope I can admit more cases later. eat better. prioritize things well.

my 1st overnight call will be on Saturday....hope I can make to sleep or at least rest a bit =P